Se habla de alergia a las prote\u00ednas de leche de vaca (APLV) cuando un individuo, tras la ingesta de prote\u00ednas l\u00e1cteas manifiesta una respuesta anormal (con s\u00edntomas que se pueden englobar dentro de las reacciones adversas a alimentos) y en ese proceso hay un mecanismo inmunol\u00f3gico comprobado.<\/p>\n
<\/p>\n
Dentro de estas respuestas inmunitarias conocidas como alergias, la mayor\u00eda son del grupo Hipersensibilidad inmediata. Tras la exposici\u00f3n al al\u00e9rgeno el sujeto se sensibiliza y produce anticuerpos<\/strong> espec\u00edficos para algunas fracciones proteicas de la leche, son las inmunoglobulinas E (lgE) especificas, lgE anticaseina, lgE antibetalactobulina.<\/p>\n Despu\u00e9s de una segunda exposici\u00f3n el ant\u00edgeno se fija a las lgE y se desencadena una respuesta de diversa magnitud, es la reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/p>\n <\/p>\n De todas las alergias alimentarias, es en la APLV en la que se producen m\u00e1s errores de clasificaci\u00f3n, ya que la leche produce variedad de respuestas an\u00f3malas, al\u00e9rgicas y no al\u00e9rgicas. Y tambi\u00e9n fen\u00f3menos de intolerancia, como la intolerancia a la lactosa, el az\u00facar de la leche.<\/strong><\/span><\/p><\/blockquote>\n <\/p>\n Frecuentemente se ponen de manifiesto los s\u00edntomas en el primer contacto aparente con la leche, como la introducci\u00f3n de biber\u00f3n. Incluso a veces durante la lactancia materna se ven s\u00edntomas por el paso de prote\u00edna a trav\u00e9s de la secreci\u00f3n l\u00e1ctea<\/strong> como pueden ser la exacerbaci\u00f3n de dermatitis.<\/p>\n En el caso de alergia a prote\u00ednas l\u00e1cteas de hipersensiblilidad inmediata (lgE mediada) los s\u00edntomas aparecen variables dependiendo del grado de sensibilizaci\u00f3n y la cantidad ingerida.<\/p>\n Adem\u00e1s de por ingesti\u00f3n, la leche puede producir s\u00edntomas por contacto cut\u00e1neo directo o indirecto<\/strong> (besos, roces, v\u00f3mitos) y tambi\u00e9n s\u00edntomas respiratorios por inhalaci\u00f3n.<\/p>\n Por orden de frecuencia, lo m\u00e1s habitual son s\u00edntomas cut\u00e1neos<\/strong>, seguidos de digestivos<\/strong> o asociaci\u00f3n de ambos y finalmente respiratorios<\/strong> o y anafilaxia<\/strong>. En ocasiones, los s\u00edntomas son leves y pocos relacionados aparentemente con el alimento.<\/p>\n En el caso de \u00a0alergia a prote\u00ednas l\u00e1cteas no lgE mediadas, los s\u00edntomas tardan m\u00e1s en aparecer y pueden ser cr\u00f3nicos<\/strong>, llegando a \u00a0afectar el estado nutricional. El cuadro m\u00e1s t\u00edpico es la enteropat\u00eda a prote\u00ednas l\u00e1cteas, m\u00e1s conocido como IPLV (intolerancia a prote\u00ednas l\u00e1cteas).<\/p>\n Las reacciones<\/strong> pueden ser leves<\/strong> o moderadas<\/strong> (erupciones, urticaria, picor, lagrimeo, irritaci\u00f3n nasal, tos, diarrea, v\u00f3mito) o graves<\/strong> (dificultad respiratoria, asma, hipertensi\u00f3n, palpitaciones, mareo choque anafil\u00e1ctico con riesgo de muerte).<\/p>\n <\/p>\n Los datos var\u00edan seg\u00fan la fuente consultada, por lo que es dif\u00edcil cuantificar el n\u00famero de al\u00e9rgicos.<\/strong>\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n Se habla de obtenci\u00f3n de tolerancia en un 85% antes de los 3 a\u00f1os.<\/strong><\/span><\/p><\/blockquote>\n Son factores de riesgo para sufrir alergia a las prote\u00ednas de la leche de vaca los siguientes casos:<\/p>\n Las prote\u00ednas son responsables de la alergenicidad de la leche:<\/p>\n Cuando comienza la lactancia artificial los ni\u00f1os reciben un tipo de leche conocida como leche de inicio y luego leche de continuaci\u00f3n, la denominaci\u00f3n m\u00e9dica correcta de este tipo de leche para alimentar a lactantes es f\u00f3rmula adaptada. Estas f\u00f3rmulas se fabrican a partir de leche de vaca, pero realizando modificaciones para acercarse lo m\u00e1ximo posible a la composici\u00f3n de la leche materna. Se a\u00f1ade suero l\u00e1ctico para que la relaci\u00f3n prote\u00ednas s\u00e9ricas\/case\u00edna pase de 20\/80 de la leche de vaca a 40\/60 que tienen las f\u00f3rmulas adaptadas.<\/p>\n El inconveniente es el aumento que sufren en betalactoglobulina, esta es una prote\u00edna totalmente extra\u00f1a para la especie humana ya que no existe en la leche materna. Por ello es una prote\u00edna muy alerg\u00e9nica que se introduce en la alimentaci\u00f3n del lactante en el momento en que se est\u00e1n \u00a0estableciendo los mecanismos de tolerancia inmunol\u00f3gica.<\/p>\n La case\u00edna, tambi\u00e9n llamada al\u00e9rgeno mayor se considera la responsable de la persistencia de la alergia.<\/p>\n Al igual que en otras alergias alimentarias el estudio alergol\u00f3fico consiste en:<\/p>\n <\/p>\n Una vez establecido el diagn\u00f3stico se realizan revisiones peri\u00f3dicas en las que el alerg\u00f3logo eval\u00faa la evoluci\u00f3n. En el caso de la APLV, como el inicio suele ocurrir en el primer semestre de vida, es habitual realizar una revisi\u00f3n de seis meses despu\u00e9s del cuadro inicial. A partir de ese momento y hasta los cuatro a\u00f1os de edad, en la mayor\u00eda de los casos, se revisa al paciente anualmente repiti\u00e9ndose en el estudio al\u00e9rgico.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Dieta estricta de eliminaci\u00f3n de leche, derivados y productos que la contengan<\/strong> mientras no se compruebe tolerancia. La carne de vaca tambi\u00e9n contiene prote\u00edna de vaca cuando el pediatra lo aconseje, puede sustituirse por carne de potro y legumbres para obtener prote\u00edna de origen animal y vegetal.<\/p>\n Excluyendo tambi\u00e9n la leche de cabra y oveja, ya que por la similitud de sus prote\u00ednas, puede producir igualmente reacci\u00f3n al\u00e9rgica.<\/strong> Si se mantiene la lactancia materna<\/strong>, la madre seguir\u00e1 una dieta sin PLV. Con la leche materna se pueden preparar papillas de cereales, utilizando el sacaleches. Si se establece lactancia artificial<\/strong> se usar\u00e1n f\u00f3rmulas especiales siguiendo las recomendaciones del alerg\u00f3logo.<\/p>\n Se debe prestar atenci\u00f3n rigurosa al etiquetado de los alimentos, teniendo en cuenta que podemos encontrar leche como al\u00e9rgeno oculto. Las PLV se encuentran en l\u00e1cteos y derivados, pero tambi\u00e9n est\u00e1n presentes en otros productos manufacturados como pan, fiambres, embutidos, pescados, cereales, galletas, congelados, golosinas, conservas, cosm\u00e9ticos y medicamento.<\/p>\n Tambi\u00e9n es destacable la presencia de PLV en cantidades traza en alimentos que originalmente no las contiene, como consecuencia de contaminaci\u00f3n industrial, debida a fabricaci\u00f3n conjunta con otros alimentos que si tienen PLV, e en la misma cadena de fabricaci\u00f3n.<\/p>\n Numerosos aditivos empleados en la industria proceden de la leche. La lactosa, al ser un az\u00facar, no provoca una reacci\u00f3n del sistema inmunitario, pero hay prote\u00ednas que la acompa\u00f1an y que no se pueden eliminar en los procesos de purificaci\u00f3n y ellas pueden desencadenar reacciones en individuos muy sensibilizados. Se recomienda siempre limitar al m\u00e1ximo el consumo de productos industriales.<\/strong><\/p>\n Se debe consultar al m\u00e9dico especialista la conveniencia de llevar adrenalina autoinyectable (ALTELLUS o JEXT), y que el paciente, familiares y cuidadores tengan el entrenamiento necesario para su administraci\u00f3n. (S\u00f3lo en caso de anafilaxia). Se debe advertir siempre al m\u00e9dico y al farmac\u00e9utico la condici\u00f3n de al\u00e9rgico y aun as\u00ed, ante cualquier medicamento, se debe leer cuidadosamente el prospecto en el apartado de composici\u00f3n.<\/p>\n Es muy recomendable que el al\u00e9rgico lleve escrita, en un brazalete o pulsera identificativa, con letra clara y visible, su calidad de al\u00e9rgico a qu\u00e9 alimento en concreto lo es. Tambi\u00e9n se recomienda aportar un tel\u00e9fono de contacto al que llamar en caso de emergencia.<\/strong><\/span><\/p><\/blockquote>\n <\/p>\n Pacientes altamente sensibilizados pueden presentar excepcionalmente reacci\u00f3n al\u00e9rgica en relaci\u00f3n con productos que contengan lactosa contaminada por la prote\u00edna de origen. M\u00e1s info en <\/em>AEPNAA<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se habla de alergia a las prote\u00ednas de leche de vaca (APLV) cuando un individuo, tras la ingesta de prote\u00ednas l\u00e1cteas manifiesta una respuesta anormal (con s\u00edntomas que se pueden englobar dentro de las reacciones adversas a alimentos) y en ese proceso hay un mecanismo inmunol\u00f3gico comprobado.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":346,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[15],"tags":[54,257,273,59,61,55,56,41,53,60,58,57],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/298"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=298"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/298\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1354,"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/298\/revisions\/1354"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/346"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=298"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=298"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marcaropa.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=298"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/h2>\n
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Diagn\u00f3stico<\/u><\/strong><\/h2>\n
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Tratamiento y consejos<\/u><\/strong><\/h2>\n
Dieta para la eliminaci\u00f3n de leche y derivados<\/h2>\n
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